学学大师朱良春：治疗痛风经验

多，二便情况下，含笑里白腻，舌红，主峰长笛。从前法损益。

道经：

（1）效不更方，主方恒定。14剂。

（2）风湿热冲剂9工具箱×4箱，每付1工具箱，每日3次，饭后付。

（3）益肾蠲痹吉野4g×42工具箱，每付4g，每日3次，饭后付。

3年末14日三诊：药剂后气喘消除，舌红，含笑白腻，主峰长笛滑。孕酮已撤除，原法相通。

道经：

（1）穿山龙的50g，鸡血藤、土茯苓、铁线莲、金荞麦各30g，徐长卿15g，制川乌、乌梢蛇、烤蜂房、地鳖虫、广地龙的、烤僵蚕、全部都是人参各10g，凤凰衣8g。30剂。

（2）风湿热冲剂9工具箱×4箱，每付1工具箱，每日3次，饭后付。

（3）益肾蠲痹吉野4g×42工具箱，每付4g，每日3次，饭后付。

随访已趋消除，留忌食含嘌呤类饲料如各种豆类、海鱼、动物脾脏、辣椒等及酒，多饮水，仍每日付益肾蠲痹吉野2工具箱，以期稳固。

按：长期可用孕酮者，在改付里药剂的过程里亦须递减，不能不骤停。方里用穿山龙的，且所用浓度颇为大，据朱良春可用体会，似有替代孕酮的关键作用，而无孕酮的副关键作用；金荞麦则为较好的祛痰化脾、润肺消炎药剂。

金荞麦

03 医案三

张某，男，年仅70岁。1999年11年末10日初诊：左手所指脊椎气喘年末余，伴晨僵1时长，右臂里所指脊椎严重影响皮疹热痛，；还有胡萝卜，活动有限。特为：UA 666mmol/L，ENA总免疫球蛋白阳性，WBC 3.67×109/L，ESR56mm/h，Cr15.6mg/L，舌红，含笑薄白里裂，主峰粗大长笛。此类风湿性脊椎炎分拆风湿热，极易速解法。

昭和年间则：蠲痹通络，佐以泄化上声脾。

道经：

（1）穿山龙的、鸡血藤、铁线莲、养大黄、青风藤、哥达、苍耳、土茯苓各30g，松柏黄20g，乌梢蛇、烤蜂房、地鳖虫、广地龙的、烤僵蚕、全部都是人参各10g，凤凰衣、甘苋各6g。7剂。

（2）益肾蠲痹吉野4g×21工具箱，每付4g，每日3次，饭后付。

（3）风湿热冲剂9工具箱×42箱，每付1工具箱，每日3次，饭后付。

11年末20日二诊：药剂后脊椎气喘减轻，口温，但遇寒痛剧，舌主峰原于。复检：风湿热酸540mmol/L，原法续进。

道经：

（1）穿山龙的、豨莶苋、鸡血藤、土茯苓、铁线莲各30g，制川乌、乌梢蛇、烤蜂房、地鳖虫、广地龙的、烤僵蚕、全部都是人参各10g。7剂。

（2）风湿热冲剂9工具箱×4箱，每付1工具箱，每日3次，饭后付。

（3）益肾蠲痹吉野4g×42工具箱，每付4g，每日3次，饭后付。

11年末27日三诊：近有低热T37.8℃大约，便溏，神疲，胸痛，夜寐厌恶，ESR 28mm/h，主峰细涩。此性疾病蛮横，常常出现长时间，原法续进。

道经：

（1）穿山龙的、鸡血藤、铁线莲、鹿衔苋、毛叶苋、土茯苓、怀山药剂各30g，淑英、地骨皮各20g，乌梢蛇、烤蜂房、地鳖虫、广地龙的、烤僵蚕、全部都是人参各10g，甘苋6g。14剂。

（2）风湿热冲剂9工具箱×4工具箱，每付1工具箱，每日3次，饭后付。

（3）益肾蠲痹吉野4g×42工具箱，每付4g，每日3次，饭后付。

12年末11日四诊：低热渐除，神疲，寐不实，舌含笑白腻，主峰粗大多达，原法续进。

道经：

（1）上方特水煮苡惠、夜交藤各30g。14剂。

（2）风湿热冲剂9工具箱×4箱，每付1工具箱，每日3次，饭后付。

（3）益肾蠲痹吉野4g×42工具箱，每付4g，每日3次，饭后付。

12年末25日五诊：气喘已除去，唯神疲、低热尚未已，需固执身体健康剂，方能养病。

道经：

（1）上方30剂。

（2）风湿热冲剂9工具箱×10箱，每付1工具箱，每日3次，饭后付。

（3）益肾蠲痹吉野4g×90工具箱，每付4g，每日3次，饭后付。随访已愈。

按：此案亦是类风湿性脊椎炎比方说风湿热。朱良春初诊用乌蛇、蜂房、地鳖虫、地龙的、僵蚕等蠲痹通络兼有，佐以哥达、苍耳、铁线莲、土茯苓、穿山龙的泄上声化脾。二诊因受寒而痛，特川乌；三诊因发热特律苋、淑英、地骨皮；四诊因寐不实而特夜交藤，都是因证而施，而蠲痹通络、泄化上声脾的主导方针不动，且汤吉野并进，本意特强关键作用，并鼓励患儿固执身体健康剂，结果在五诊时即收肿心痛尽消之效。■

蜂房

欣然接受援引：

由于每个人的体质和病况不同，本案里的道经和浓度仅适用于本案治疗之从前的病况。尚未获里医辨证就医，不得照搬可用本案里的高血压剂和浓度。广大读者如有所需，应赶赴正规养老院就医，以免贻误病况。

【主旨校对自：《里国里医药剂报》2021年4年末21日第五版，作者：本文----里国百年百名里医诊疗家全集《里医诊疗家——朱良春》】

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