《自然·医学》：“明星”Akk乳酸菌是免疫治疗效果的“晴雨表”

相较核素4.799%为定最佳截断值，将Akk+病症分作“Akk较差”四组和“Akk极低”四组。

与Akk-四组和“Akk极低”四组相较，“Akk较差”四组的迈尔斯动植物更佳（P=0.00003），透有机体群落结构也不存在显着不同（P=0.0001，P=0.0003）。

图片来自veer.com

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“Akk较差”四组的里面位OS显着长于“Akk极低”四组（27.2个翌年vs.7.8个翌年，HR=0.38，95% CI=0.22-0.65，P=0.0005）和Akk-四组（27.2个翌年vs.15.5个翌年，HR=0.63，95% CI=0.44-0.91，P=0.0150）。

然后，学术研究执法人员又根据PD-L1表达与否和Akk变形虫的相较核素将所有病症分作6个四组，他们发掘出与PD-L1表达相较，Akk变形虫与病症的HRS彼此间更加亲密（P=0.012），并且与举例（Akk-、Akk+）相较，三分法（Akk-、“Akk较差”、“Akk极低”）并不需要更正确地预报OS（P=0.0009）。

另外，学术研究执法人员还分析了低剂量运用于对Akk变形虫相较核素和病症HRS的影响。他们发掘出与从未运用于低剂量的病症相较，运用于了低剂量的病症的迈尔斯动植物降较差、群落四组成发生变化，“Akk极低”病症的%更多（40%vs.19%，P=0.023）。在HRS多方面，

“Akk较差”、Akk-、“Akk极低”三四组病症的HRS逐渐变差。

运用于了低剂量的病症的HRS比无法运用于低剂量的病症的HRS好得多。

这些得出结论，低剂量的运用于与极少的Akk变形虫和较差的HRS有关。

低剂量的运用于与极少的Akk变形虫及HRS有关

再一，学术研究执法人员对肺癌豚鼠进行了粪变形虫Dreamcast（FMT）物理，进一步验证了Akk变形虫的益处依赖性。物理得出结论，给与另有Akk变形虫的FMT的豚鼠不必对PD-1抗病毒造成了应将答，而可用Akk变形虫可以使豚鼠恢复对PD-1抗病毒的化学反应将。

可用Akk变形虫并不需要进一步提高PD-1抗病毒的副作用

Iso：空白对照；αPD-1：PD-1抗病毒治疗法

总的来说，消化道里面的Akk变形虫与NSCLC病症的HRS亲密涉及，是病症对ICI应将答的一个有效有机体多种类型。具体而言，Akk变形虫的不存在可以改善病症的HRS，但极少的Akk变形虫反而时会降较差患病率，低剂量运用于与极少的Akk变形虫和好得多的HRS涉及，因此，在给与免疫治疗法前后应将尽量避免运用于低剂量。

供参考：

[1] Routy, B., E. Le Chatelier, L. Derosa, et al., Gut microbiome influences efficacy of PD-1-based immunotherapy against epithelial tumors. Science. 2018, 359(6371): 91-97.

[2] Vétizou, M., J.M. Pitt, R. Daillère, et al., Anticancer immunotherapy by CTLA-4 blockade relies on the gut microbiota. Science. 2015, 350(6264): 1079-1084.

[3] Derosa, L., M.D. Hellmann, M. Spaziano, et al., Negative association of antibiotics on clinical activity of immune checkpoint inhibitors in patients with advanced renal cell and non-small-cell lung cancer. Ann Oncol. 2018, 29(6): 1437-1444.

[4] Derosa, L., B. Routy, A.M. Thomas, et al., Intestinal Akkermansia muciniphila predicts clinical response to PD-1 blockade in patients with advanced non-small-cell lung cancer. Nat Med. 2022.

责任编辑丨应将雨妍

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